Introducción
El escaneo intraoral de arcos edéntulos no presenta las mismas dificultades en la mandíbula y el maxilar.
Aunque ambos representan superficies desdentadas, las diferentes características anatómicas y funcionales de los dos arcos, y especialmente los tejidos circundantes, influyen significativamente en:
accesibilidad del escáner
estabilidad del tejido
extensión del escaneo
precisión final de los datos adquiridos
Entender estas diferencias es esencial para adoptar estrategias clínicas correctas y lograr resultados predecibles.
¿Por qué se comportan de manera diferente el maxilar y la mandíbula edéntulos durante el escaneo intraoral?
Los dos arcos tienen anatomías profundamente diferentes.
Arco Maxilar
El maxilar generalmente ofrece:
una superficie más amplia y continua
la presencia del paladar como un área de soporte anatómico
menos interferencia de la lengua
tejidos vestibulares relativamente más estables
Estas características tienden a favorecer el escaneo, considerando también la anatomía del paladar y la presencia de rugas palatinas.
Arco Mandibular
La mandíbula, por otro lado, presenta mayores desafíos:
un campo de operación más limitado debido a la reabsorción más o menos extensa de la cresta residual
interferencia constante de la lengua
alta movilidad del suelo de la boca
presencia de la región retromolar
el vestíbulo a menudo reducido en profundidad y difícil de alcanzar y controlar
👉 Por estas razones, el escaneo mandibular se considera generalmente más complejo.
Los principales desafíos en el escaneo de la mandíbula edéntula
Inestabilidad de los tejidos blandos
Los tejidos mandibulares son a menudo:
móviles
compresibles
fácilmente dislocables por movimientos musculares
Esto hace que sea más difícil adquirir una superficie estable y repetible y evitar incongruencias y bloqueos en la costura de imágenes, especialmente en presencia de errores de procedimiento concurrentes.
Interferencia de la lengua
La lengua representa uno de los principales obstáculos clínicos:
reduce la accesibilidad
altera continuamente el campo de escaneo
compromete la visibilidad de las regiones posteriores
Acceso a la región retromolar
Una grabación completa de la mandíbula edéntula a menudo requiere la adquisición de la región retromolar, un área fundamental para muchas rehabilitaciones protésicas removibles.
Esta región es:
profunda
dinámica
difícil de acceder sin retraimiento adecuado
Desafíos específicos del escaneo maxilar
Aunque generalmente más simple, el escaneo maxilar también presenta algunos problemas.
Extensión del paladar
Las superficies amplias y relativamente uniformes del paladar posterior pueden:
reducir referencias geométricas
aumentar el riesgo de error de costura
Vestíbulo posterior y tuberosidad
La correcta adquisición de las áreas posteriores requiere:
retractación adecuada de los tejidos
inclinación correcta del escáner
control de humedad
Precisión: ¿hay diferencias entre la maxila y la mandíbula?
Los estudios clínicos muestran que ambos arcos pueden ser escaneados con alta precisión cuando:
se utilizan estrategias de escaneo validadasel
Las diferencias observadas no dependen tanto del arco en sí, sino de la dificultad de gestionar las condiciones de operación.
Estrategias Clínicas para la Mandíbula
Para mejorar el escaneo mandibular, se recomienda:
Estabilizar los tejidos pericrestales
Reducir la movilidad de los tejidos durante la adquisición.
Retractar efectivamente la lengua
Limpiar completamente el campo operatorio.
Aprender a estabilizar y retraer tejidos de manera efectiva con el sistema de Retractores Lo Russo®
Utilizar estrategias de escaneo validadas
Por ejemplo, escanear la mandíbula edéntula requiere un estrategia de escaneo en dos pasos para permitir un control adecuado de la lengua.
Estrategias Clínicas para la Maxila
Para el escaneo maxilar, es útil:
Segmentar correctamente el camino de escaneo
Evitar caminos excesivamente largos en superficies uniformes.
Gestionar cuidadosamente el paladar
Mantener referencias continuas y superposición entre el tejido adquirido y el tejido por adquirir durante el movimiento del escáner.
Asegurar una retracción vestibular completa
para capturar adecuadamente los fórnices y tuberosidades.
Conclusiones
El escaneo intraoral de arcos edéntulos requiere diferentes enfoques para la maxila y la mandíbula.
En resumen:
la mandíbula presenta mayores dificultades operativas
la maxila generalmente ofrece condiciones más favorables
ambos pueden ser escaneados con precisión si las condiciones clínicas se controlan adecuadamente
👉 El éxito del procedimiento no depende del arco en sí, sino de la capacidad de crear condiciones óptimas de escaneo.
Mejorar el control de las condiciones de escaneo intraoral con el sistema de Retractores Lo Russo®